კარიესი არის კბილის ქსოვილების განადგურება კარიესული ღრუს ფორმირებით. დაავადება სწრაფად ვრცელდება, კბილმა შეიძლება მთლიანად დაიშალოს რამდენიმე თვეში. სტომატოლოგი ეწევა ბავშვთა კარიესის მკურნალობას.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, 10 წლამდე ასაკის ჩვილების 70-80% განიცდის კარიესს. 1-2 წლის ასაკის ბავშვებიც კი მგრძნობიარენი არიან დაავადებისადმი.ამ ასაკში კარიესი ძირითადად ყელის მიდამოში ვრცელდება.

კბილების კარიესი პატარების შემთხვევაში სწრაფად ვრცელდება მთლიანად პირის ღრუში. ეს გამოწვეულია ბავშვთა ნერწყვის მახასიათებლებით, რომელსაც არ გააჩნია ანტისეპტიკური თვისებები. ბაქტერიები სწრაფად მრავლდებიან და აზიანებენ კბილის მინანქარს.

ღრუს დეფექტის სიღრმიდან გამომდინარე, გამოიყოფა გაურთულებელი და გართულებული კარიესი. ამ უკანასკნელს ახასიათებს პულპიტის განვითარება (პულპის ანთება), პაროდონტიტი (ქსოვილების ანთება ფესვსა და კბილის ბუდეს შორის). ბავშვებში კარიესი მიმდინარეობის მიხედვით შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

კარიესის ნიშნები ასოცირდება დაავადების სტადიასთან. თავდაპირველად, მცირე ცვლილებები ხდება კბილის ქსოვილების სტრუქტურაში. მინანქრის დემინერალიზაცია აღინიშნება კბილის ყელის მიდამოში მოთეთრო ლაქით ან ხაზით. ბავშვი არ გრძნობს დისკომფორტს, არ უჩივის ტკივილს. ამ ეტაპზე მინანქრის სტრუქტურაში ცვლილებების დიაგნოზირება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ვითარდება კარიესის ზედაპირული ეტაპი. ყავისფერი ან ნაცრისფერი პიგმენტური ლაქა ჩანს კბილის მინანქარზე, უხეში შეხებით. კბილის მყარი ქსოვილები მგრძნობიარე ხდება ტკბილეულის მიმართ. გამოკვლევის დროს სტომატოლოგი შენიშნავს დარბილებულ მინანქარს.

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში კარიესული დაზიანება გადადის შემდეგ ეტაპზე, რომელსაც ახასიათებს არა მხოლოდ მინანქრის, არამედ დენტინის მონაწილეობა. დეფექტი ჩაბნელებულ ღრუს ჰგავს. კბილის ქსოვილები რეაგირებენ ცივზე და ცხელზე, საკვები რჩება ფორმირებულ ღრუში.

მეოთხე ეტაპზე (ღრმა), კბილი მკვეთრად რეაგირებს ტემპერატურის ცვლილებებზე, ქიმიურ სტიმულებზე. სტომატოლოგიური გვირგვინი ნაწილობრივ ან მთლიანად განადგურებულია. ბავშვი უჩივის მწვავე მორეციდივე ტკივილს. ახალშობილებში ბოთლის კარიესი გავლენას ახდენს კბილის ყელზე. ეს ზონა ყველაზე ნაკლებად არის მინერალიზებული. თუ არ მოხდება დროული მკურნალობა, სარძევე კბილი ხდება საექსტრაქციო.

ბავშვებში კარიესის განვითარების მიზეზი არის პირის ღრუში მცხოვრები პათოგენური ბაქტერიების მიერ გამოყოფილი მჟავები. აგრესიული ნივთიერებები აზიანებს კბილის მინანქარს და ხელს უწყობს მის დემინერალიზაციას. ბავშვებში კარიესის გაჩენის სიჩქარე განსხვავებულია. დეფექტის სწრაფი ფორმირების ხელშემწყობი ფაქტორებია:მემკვიდრეობა; ჰიგიენის ნაკლებობა; არასათანადო კვება; მინანქრის თანდაყოლილი დეფექტები; კუჭ-ნაწლავის დაავადებები; შემცირებული იმუნიტეტი; არახელსაყრელი ეკოლოგია.

ბოთლის კარიესი გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით: სომატური და ინფექციური დაავადებები ბავშვებში; არასაკმარისი ნერწყვდენა; ქრონიკული დაავადებები მშობლებში; გრძელვადიანი ძუძუთი კვება ან ბოთლით კვება (ერთი წლის ჩვილებისთვის);პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა. მიზეზის მიუხედავად, ბავშვებში კარიესს დროული მკურნალობა სჭირდება.

ბავშვები უნდა გაიარონ სტომატოლოგთან ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ. საწყის ეტაპზე მშობლებმა შეიძლება არ შენიშნონ კარიესი ბავშვში. პათოლოგიის ნაადრევი დადგენის მიზნით სტომატოლოგები იყენებენ გამოკვლევის სპეციალურ მეთოდებს: კლინიკური გვირგვინის ზედაპირის გამოშრობა; კბილის ქსოვილების ვიტალური შეღებვა; სტომატოსკოპია ულტრაიისფერი სინათლით; რენტგენოგრაფია (თუ გართულებები არსებობს).

ბავშვებში კბილების მკურნალობის ფორმებია ინვაზიური და არაინვაზიური. ეს უკანასკნელი გამოიყენება საწყის და ზედაპირულ ეტაპზე. იგი მოიცავს:რემინერალიზაციის თერაპია (მინანქრის გაჯერება ფოსფორით, მაგნიუმით, კალციუმით და სხვა სასარგებლო ელემენტებით); ფტორიზაცია (მინანქრის ფტორით დაფარვა დემინერალიზაციის თავიდან ასაცილებლად); ოზონოთერაპია (ოზონის მკურნალობა პათოგენური ბაქტერიების განადგურების მიზნით); ვერცხლისფერი (დაზარალებულ ადგილებში ვერცხლის ნიტრატის ხსნარის გამოყენება).

ეს პროცედურები უმტკივნეულოდ მიმდინარეობს, გრძელდება 5-15 წუთი და გამოიყენება 3-5 წლამდე ბავშვებში. ღრმა კარიესი მოითხოვს კარიესული ღრუს მომზადებას, რასაც მოჰყვება მისი შევსება. ინვაზიური მეთოდი გამოიყენება ფართო დეფექტების აღმოსაფხვრელად. სანიტარიის შემდეგ კარიესული ღრუ ივსება შემავსებელი მასალით. მას ეძლევა სტომატოლოგიური გვირგვინის ანატომიური ფორმა, შემდეგ გაპრიალებულია ისე, რომ ბავშვმა არ იგრძნოს დისკომფორტი. თუ მინანქარი სუსტია, მის გასამაგრებლად გამოიყენება სპეციალური პასტები და პრეპარატები.

ბავშვებში მუდმივი კბილების კარიესის თერაპია იგივეა, რაც მოზრდილებში. შევსების მიზნით გამოიყენება კომპოზიტური საბჟენი მასალები, რომლებიც იმეორებს კბილის ღრუს კონტურებს.

პირის ღრუს ჰიგიენა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ბავშვის პირველი კბილის გამოჩენისთანავე უნდა მიაჩვიოთ მას კბილის ჯაგრისს. ბავშვებს 3 წლიდან შეუძლიათ გაიხეხონ კბილები და ჩამოიბანონ პირი. პროცედურა ტარდება მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. მინანქრის გასამაგრებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამკურნალო მალამოები, პასტები.

დამატებითი პროფილაქტიკური ზომები: სწორი კვება შეზღუდული შაქრიანი საკვებით; გამოკვლევა სტომატოლოგის მიერ წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ; პროფილაქტიკური პროცედურების ჩატარება.