იმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა (ITP) არის სისხლის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებით. თრომბოციტები არის უჯრედები სისხლში, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას. თრომბოციტების შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მარტივი სისხლჩაქცევები, ღრძილების სისხლდენა და შინაგანი სისხლდენა. ეს დაავადება გამოწვეულია იმუნური რეაქციით საკუთარი თრომბოციტების მიმართ. მას ასევე უწოდეს აუტოიმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა.

თრომბოციტოპენიული პურპურა არის საკმაოდ გავრცელებული სისხლის დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში.

არსებობს მისი ორი ფორმა:

• მწვავე თრომბოციტოპენიური პურპურა. ეს ჩვეულებრივ მოქმედებს მცირეწლოვან ბავშვებზე, 2-დან 6 წლამდე. სიმპტომები შეიძლება მოჰყვეს ვირუსულ დაავადებას, როგორიცაა ჩუტყვავილა. ის ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად და სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება 6 თვეზე ნაკლებ დროში, ხშირად რამდენიმე კვირაში. მკურნალობა ხშირად არ არის საჭირო. დარღვევა, როგორც წესი, არ მეორდება. მწვავე ფორმა არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა.
• ქრონიკული თრომბოციტოპენიური პურპურა. შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში და სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს მინიმუმ 6 თვე, რამდენიმე წელი ან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მოზრდილებს ეს ფორმა უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე ბავშვებს, მაგრამ ის გავლენას ახდენს მოზარდებზე. ქალებს ეს უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე მამაკაცებს. ქრონიკული ფორმა შეიძლება ხშირად განმეორდეს და საჭიროებს მუდმივ მეთვალყურეობას ჰემატოლოგთან.

ამ დროს იმუნური სისტემა სტიმულირდება, რათა შეტევა მოახდინოს თქვენი სხეულის საკუთარ თრომბოციტებზე. ყველაზე ხშირად ეს არის თრომბოციტების წინააღმდეგ ანტისხეულების წარმოქმნის შედეგი. მცირე რაოდენობის შემთხვევაში, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, სახელწოდებით T- უჯრედები, პირდაპირ თავს დაესხმება თრომბოციტებს. იმუნური სისტემის ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან:

• მედიკამენტები
• ინფექციები, ჩვეულებრივ ვირუსულმა ინფექციებმა, მათ შორის ვირუსებმა, რომლებიც იწვევენ ჩუტყვავილას, C ჰეპატიტს და შიდსს, შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულები, რომლებიც ჯვარედინი რეაქციას ახდენენ თრომბოციტებთან.
• ორსულობა
• იმუნური დარღვევები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი
• ლიმფომებმა და ლეიკემიებმა შეიძლება წარმოქმნან პათოლოგიური ანტისხეულები თრომბოციტების წინააღმდეგ.

ზოგჯერ იმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურის მიზეზი უცნობია.

თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა 150000-დან 450000-მდეა. თრომბოციტოპენიური პურპურის დროს თრომბოციტების რაოდენობა 100000-ზე ნაკლებია. იმ დროისთვის, როდესაც მნიშვნელოვანი სისხლდენა მოხდება, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება იყოს 10000-ზე ნაკლები. რაც უფრო დაბალია თრომბოციტების რაოდენობა, მით მეტია სისხლდენის რისკი.

იმის გამო, რომ თრომბოციტები სისხლდენის შეჩერებას უწყობს ხელს, ITP-ის სიმპტომები დაკავშირებულია სისხლდენის მომატებასთან. თუმცა, თითოეულ ადამიანს შეუძლია განსხვავებულად განიცადოს სიმპტომები. სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• კანის მეწამული ფერი წვრილი წითელი წერტილები კანქვეშ, რომლებიც ძალიან მცირე სისხლდენის შედეგია.
• ცხვირიდან სისხლდენა
• სისხლდენა პირის ღრუში და/ან ღრძილებში და მის გარშემო
• მძიმე მენსტრუალური პერიოდები
• სისხლიანი ღებინება, სისხლი შარდში ან განავალში

სისხლდენა თავის არეში.

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურის სპეციფიკური მკურნალობის გეგმა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია:

ასაკზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე

დაავადების მასშტაბზე

მგრძნობელობაზე კონკრეტული მედიკამენტების, პროცედურების ან თერაპიის მიმართ

როდესაც მკურნალობა აუცილებელია, დაუყოვნებელი მკურნალობის ორი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა სტეროიდები და ინტრავენური გამა გლობულინი:

სტეროიდები. სტეროიდები ხელს უწყობენ სისხლდენის თავიდან აცილებას თრომბოციტების განადგურების სიჩქარის შემცირებით. სტეროიდები, თუ ეფექტურია, გამოიწვევს თრომბოციტების რაოდენობის ზრდას 2-დან 3 კვირამდე. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს გაღიზიანებას, კუჭის გაღიზიანებას, წონის მატებას, არტერიულ წნევას და აკნეს.

ინტრავენური გამა გლობულინი (IVGG). ინტრავენური გამა გლობულინი (IVGG) არის ცილა, რომელიც შეიცავს ბევრ ანტისხეულს და ასევე ანელებს თრომბოციტების განადგურებას. IVGG მუშაობს უფრო სწრაფად, ვიდრე სტეროიდები (24-დან 48 საათამდე).

სპლენექტომია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ელენთის ამოღება, რადგან ეს არის ანტისხეულების შუამავლობით თრომბოციტების განადგურების ყველაზე აქტიური ადგილი. ეს უფრო ხშირად განიხილება ქრონიკული ფორმის მქონე ადამიანებში თრომბოციტების განადგურების სიჩქარის შესამცირებლად.

ზოგადად პაციენტებს მწვავე ფორმით მხოლოდ იშვიათად აღენიშნებათ სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენა. პაციენტთა უმეტესობას საბოლოოდ აქვს სტაბილური, მაგრამ დაბალი თრომბოციტების რაოდენობა, რაც ჰემოსტატიკურია ადამიანისთვის. განსხვავებით პედიატრიული პაციენტებისგან, რომელთა განკურნებაც შესაძლებელია; მოზრდილების უმეტესობა ქრონიკულ კურსს გადის სპლენექტომიის შემდეგაც კი